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骨科有哪些个案护理

一、骨折患者的个案护理

（一）上肢骨折个案护理

上肢骨折在骨科临床中较为常见，涵盖锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折等多种类型。以肱骨髁上骨折为例，这是儿童常见的肘部骨折，多因间接暴力引起，如跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递导致。在护理过程中，首先要密切观察患肢的血液循环、感觉及运动功能，尤其是桡动脉搏动情况。由于骨折部位靠近肘关节，肿胀可能压迫血管神经，若发现患肢皮肤苍白、温度降低、麻木或活动受限，需及时报告医生处理。

对于采用手法复位外固定的患者，要注意外固定的松紧度，过松会导致骨折移位，过紧则影响血液循环。同时，指导患者进行早期功能锻炼，如握拳、伸指、腕关节屈伸等，促进患肢血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。在饮食方面，鼓励患者摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合。

（二）下肢骨折个案护理

下肢骨折包括股骨骨折、胫腓骨骨折、髌骨骨折等，其中股骨颈骨折多见于老年人，常因骨质疏松导致。以股骨颈骨折为例，患者多需长期卧床，护理的重点在于预防并发症。首先是预防压疮，定时翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或减压床垫。其次是预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时拍背，促进痰液排出。

对于行人工髋关节置换术的患者，术后要注意保持患肢外展中立位，避免髋关节内收、内旋，防止