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颈椎融合术术后护理个案

一、病例介绍

患者张某某，男性，56岁，因“反复颈肩部疼痛伴右上肢麻木、无力3年，加重1月”入院。患者3年前无明显诱因出现颈肩部疼痛，呈持续性钝痛，伴右上肢麻木、无力，以右手拇指、食指、中指为著，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无行走不稳，无踩棉花感。曾在外院行颈椎牵引、理疗、药物治疗（具体不详），症状有所缓解，但反复发作。1月前患者上述症状加重，右上肢麻木、无力明显，影响日常生活，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，步入病房，查体合作。颈椎生理曲度变直，C5-6棘突及右侧椎旁压痛明显，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，右侧Hoffmann征阳性，右侧肱二头肌、肱三头肌肌力Ⅳ级，右手握力Ⅲ级，右侧桡骨膜反射减弱，右侧手指皮肤感觉减退。颈椎X线片示：颈椎生理曲度变直，C5-6椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生。颈椎CT示：C5-6椎间盘突出，右侧神经根受压。颈椎MRI示：C5-6椎间盘突出，右侧脊髓受压，脊髓信号未见明显异常。

入院诊断：颈椎病（神经根型，C5-6）。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行颈椎前路C5-6椎间盘切除+椎体间植骨融合+钢板内固定术。手术顺利，术中出血约100ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、吸氧、颈托固定、脱水、消肿、营