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感染性休克抗感染护理查房

一、前言

感染性休克是重症医学科（ICU）常见的急危重症，由严重感染引发全身炎症反应综合征（SIRS），导致有效循环血量锐减、组织灌注不足，若未及时干预，病死率可达30%~50%。抗感染护理是感染性休克救治的核心环节之一——既要配合医生快速控制感染源，又要通过精准的病情观察、液体管理、药物护理维持患者内环境稳定，为机体恢复创造条件。

作为护理团队，我们通过护理查房梳理典型病例的护理逻辑，既能总结临床经验、规范护理流程，也能让年轻护士理解“为什么这么做”“怎么做更有效”。今天，我们以一例大肠埃希菌感染引发的感染性休克患者为例，围绕“抗感染护理”这条主线，展开全流程护理查房，希望能为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，56岁，退休工人，因“发热伴右下腹痛3天，意识模糊1小时”急诊入院。

（一）主诉与既往史

患者3天前无明显诱因出现发热（最高39.8℃），伴右下腹痛（呈持续性胀痛，难以忍受），自行服用“布洛芬”后体温暂降，但腹痛加重；1小时前突然出现意识模糊、周身乏力、出冷汗，家属急送入院。既往有2型糖尿病史8年，平日未规律服药，血糖控制不佳（入院前未监测）。

（二）入院体格检查

生命体征：体温39.5℃，心率132次/分，呼吸28次/分，血压78/45mmHg（无创血压），血氧饱和度91%（面罩吸氧5L/min）；

意识状态：嗜睡，