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多汗症的中医辨证治疗

汗，本是人体正常生理现象，为心液所化，能调节体温、排出浊气。然若汗出异常，或醒时动辄汗流浃背，或睡中汗湿衣衫，甚者昼夜汗出不止，则为病态，中医称之为“多汗症”。此症虽非急症重症，却常给患者的日常生活、社交活动乃至心理状态带来诸多困扰。中医对多汗症的认识，源远流长，历代医家对此多有阐发，其核心在于辨证论治，审证求因，而非简单止汗。

汗之本源与失衡

中医认为，汗的生成与排泄，与五脏功能密切相关，尤其是心、肺、脾、肾四脏。心主血脉，汗为心液；肺主皮毛，司开合；脾主运化，气血生化之源，卫气赖之以充；肾为水火之宅，内寄元阴元阳，蒸腾气化。当这些脏腑功能失调，或气虚不固，或阴虚火旺，或湿热内蕴，或营卫不和，均可导致汗液外泄失常。因此，治疗多汗，不能一概而论，需细究其根源。

辨证分型与施治

一、肺卫不固证

此型最为常见，多由肺气虚弱，卫气不固，腠理疏松，津液外泄所致。

主症：自汗为主，或伴盗汗。汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色?白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治则：益气固表。

方药：玉屏风散加减。常用药物如黄芪、白术、防风。黄芪益气固表为君；白术健脾益气，助黄芪固表为臣；防风走表而御风邪，为佐使。若气虚甚者，可加党参、茯苓以增益气健脾之功；若汗出不止，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根以加强收敛止汗作用。

临证思路：此型患者多平素体质较弱，易感冒。治疗当以补气为主，气足则