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医疗行业护理部护工患者护理工作手册

第1章患者安全与风险评估

1.1入院评估与生命体征监测

入院评估是护理部护工工作的首要环节，护工需在患者到达病区后15分钟内完成床旁评估，重点记录患者主诉症状、既往病史及过敏史，并核实入院时提供的关键信息如姓名、身份证号、住院号及过敏药物清单，确保信息零误差。生命体征监测要求护士每小时巡视一次，护工需每30分钟协助检查一次，重点观察呼吸频率（静息状态下每分钟12-20次）、心率（成人60-100次/分）、血压（收缩压不低于90mmHg且不低于100mmHg）及皮肤颜色，若发现患者面色苍白、出冷汗或呼吸急促，必须立即报告医生。

评估时需特别关注患者意识状态的变化，若患者出现嗜睡、烦躁不安或定向力障碍，护工应立即记录意识水平（如Glasgow评分法）及伴随症状，并协助患者取舒适体位，防止因体位性低血压导致晕厥。对于危重患者，需建立“生命体征预警卡”，记录每日最高/最低体温、最高/最低血压及最高/最低心率，若连续24小时体温波动超过1℃或血压波动超过20mmHg，需启动二级预警机制。在评估过程中，护工需识别并纠正患者的不良行为，如咳嗽时拍背、翻身时摇动身体，通过轻柔的肢体接触安抚患者情绪，避免激惹导致患者躁动增加跌倒风险。

所有评估数据需如实填写《入院评估单》并签字确认，严禁代填或漏项，若发现评估遗