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医疗行业ICU部护理员重症患者护理手册

第一章重症患者基础护理评估

1.1生命体征监测与异常识别

重症患者病情瞬息万变，生命体征是判断患者当前生理状态最核心的“仪表盘”。

体温监测需设定精确阈值，体温超过38.3℃或低于35.0℃为发热或低体温预警，需立即记录具体数值及测量时间，并排查是否因环境过热、感染或代谢紊乱引起。呼吸频率应参考患者年龄，成人正常为12-20次/分，若超过24次/分提示可能存在肺水肿或通气不足，同时需观察呼吸节律是否均匀，有无三凹征。

脉搏监测需关注心率与血压的动态关联，若心率100次/分伴血压下降，提示心输出量不足，需警惕休克早期或心律失常，