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医院医疗技术临床应用管理制度(2026年版)

为加强医院医疗技术临床应用管理，规范医疗技术临床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本医疗技术临床应用管理制度。

一、管理原则

严格遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则开展医疗技术临床应用。医疗技术应符合国家相关法律法规、规章、诊疗规范和技术操作常规的要求。禁止应用已被废止或淘汰的技术，不得使用未经批准或安全性、有效性存在重大问题的医疗技术。

二、管理组织及职责

1.医疗技术临床应用管理委员会

由医院主要负责人任主任委员，相关职能部门负责人和具有高级技术职务任职资格的临床、医技、药学等相关专业人员组成。

负责审定本机构医疗技术临床应用管理工作制度并监督执行；对本机构医疗技术临床应用管理进行指导和咨询，对医疗技术临床应用的安全性、有效性进行评估；审定本机构医疗技术目录和手术分级管理目录并及时调整；定期对本机构医疗技术临床应用情况进行检查和总结分析；对本机构存在安全隐患或者技术支撑能力不足的医疗技术，提出暂停或者终止临床应用的建议；对本机构出现的重大医疗技术临床应用不良事件进行调查，并提出处理意见。

2.医务科

具体负责医疗技术临床应用日常管理工作。组织开展医疗技术临床应用评估和审核，建立医疗技术临床应用管理档案；监督检查各科室医疗技术临床应用情况，对违规行为进行制止并提出处理建议；收