化疗病人的护理查房记录.doc

化疗病人的护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：56岁

床号：肿瘤科3床

住院号：2025061203

入院时间：2025年6月12日

诊断：右乳腺癌术后（T2N1M0，ⅡB期），拟行AC-T方案辅助化疗（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、心脏病等慢性病史；无药物过敏史。

家族史：母亲曾患肺癌，否认其他肿瘤家族史。

本次化疗周期：第2周期（AC方案第2次用药后第3天）。

二、病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%