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医疗行业感染控制科感染控制师消毒隔离手册

第1章总则与职责规范

1.1机构感染控制科建设原则

坚持“预防为主，防治结合”的核心方针，将感染控制理念融入科室管理的每一个环节，从源头上阻断医院内感染传播途径。遵循WHO感染预防与控制标准及我国《医院感染管理办法》，构建覆盖门诊、住院及急诊全流程的立体化防控体系。

实行“零容忍”态度对待院内感染事件，通过建立快速响应机制，对疑似暴发疫情实行零报告制度并立即启动应急预案。贯彻“谁主管谁负责、谁使用谁负责”的主体责任制，确保感染控制措施落实到具体岗位和具体操作人员。建立“全员参与、全员负责”的联合防控机制，打破传统仅由感控科单独工作的壁垒，形成医护、后勤、保洁协同作战的合力。

推行标准化建设，依据ISO14971质量管理标准，定期开展自我评估与外部审核，持续改进感染控制流程的有效性。

1.2感染控制师核心岗位职责

负责编制科室感染控制年度工作计划，审核并监督消毒隔离措施的落实，确保各项制度执行率达到100%。对科室新入职人员、进修人员及实习生进行岗前感染控制培训与考核，确保其掌握基本防护知识与操作技能。

定期组织科室人员进行院感知识考核与实操演练，发现薄弱环节及时组织专项培训，不合格者暂停上岗资格。监督医院感染监测数据的收集、分析与上报，对异常数据（如手卫生依从性下降、手卫生依从性下降）进行溯源调查。