包皮手术后纱布护理查房.docVIP

包皮环切术后伤口及纱布护理规范化查房

一、查房目标

统一包皮环切术后伤口观察、纱布更换及并发症预防的护理标准流程。

强化护士对术后出血、感染、水肿等常见问题的识别与应急处理能力。

规范患者及家属的居家护理指导内容，提升术后康复依从性。

二、病例汇报

患者基本信息：男性，12岁，因“包皮过长伴反复包皮炎”入院，于昨日上午在局部麻醉下行传统包皮环切术，术后返回病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，心率72次/分，血压110/70mmHg，无头晕、恶心等不适。

伤口情况：敷料干燥，无渗血渗液，阴茎轻度水肿，无明显疼痛（VAS评分1分）。

排尿情况：排尿通畅，无尿痛、尿潴留，尿液未浸湿敷料。

饮食睡眠：正常进食流质饮食，夜间睡眠良好。

三、护理评估（术后24小时）

（一）主观评估

疼痛：患者诉“伤口有点紧绷感，但不疼”，VAS评分1分，无需镇痛药物。

排尿：“排尿时没有碰到纱布，也没有疼”，尿液颜色清亮。

心理：因担心伤口裂开，不敢随意活动，家属存在“是否需要天天换药”的疑问。

（二）客观评估

伤口外观：阴茎敷料完整，外层纱布干燥，无鲜红色渗血；阴茎头部轻度水肿，肤色正常，无紫绀或苍白。

敷料固定：采用“螺旋式包扎法”，松紧度以“能伸入一指”为宜，未压迫尿道外口。

全身情况：无发热，末梢循环良好，双下肢活动正常。

四、护理问题及措施

（一）潜在并发症：伤口出血

风险因素：术后24小