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造口旁疝个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“乙状结肠癌术后3年，发现造口旁肿物1月”入院。患者3年前因乙状结肠癌行腹腔镜下乙状结肠癌根治术+末端回肠造口术，术后恢复良好，规律复查未见肿瘤复发转移。1月前无明显诱因出现造口旁可复性肿物，站立或腹压增加时明显，平卧后可缩小，无腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适。查体：腹软，无压痛反跳痛，造口位于左下腹，外观正常，造口旁可见一约5cm×4cm大小肿物，质软，边界清，无压痛，可还纳，肠鸣音正常。腹部CT提示：造口旁疝，疝内容物为小肠肠管。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

营养状况：患者身高175cm，体重65kg，BMI21.22kg/m2，血清白蛋白38g/L，血红蛋白120g/L，营养状况良好。

疝块情况：疝块大小约5cm×4cm，质地柔软，无压痛，可还纳，站立或腹压增加时突出明显，平卧后可缩小。

造口情况：造口位于左下腹，呈粉红色，黏膜光滑，无出血、水肿、坏死等情况，造口底盘贴合良好，无渗漏。

（二）心理评估

患者因造口旁疝的出现，担心病情加重，影响日常生活，存在焦虑情绪。

（三）社会评估

患者家属对其关心照顾，家庭支持系统良好。患者有一定的文化程度，能够理解疾病相关知识。

三、护理问题

焦虑：与担心造口旁疝病情及预后有关。

知识缺乏