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放射性皮炎患者保湿护理查房

一、前言

放疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，约70%的癌症患者在治疗过程中需要接受放疗。但放疗在杀死癌细胞的同时，也会损伤照射区域的正常皮肤——放射性皮炎由此发生。据临床数据统计，放射性皮炎的发生率高达80%~90%，其中Ⅱ度及以上皮炎（表现为红斑、脱屑、水疱）会导致患者出现剧烈瘙痒、疼痛，严重影响睡眠、饮食甚至放疗依从性。曾有患者握着我的手哭着说：“护士，我宁愿放弃放疗也不想再受这种痒痛的罪。”那种无助的眼神，让我们深刻意识到：放射性皮炎的护理不是“辅助工作”，而是决定患者能否顺利完成放疗、重拾生活信心的关键。

保湿护理是放射性皮炎防治的核心——通过补充皮肤丢失的脂质、修复皮肤屏障，能有效减轻炎症反应、缓解痒痛、促进皮肤愈合。但临床中，我们发现很多护理人员对保湿剂的选择、涂抹方法存在误区，患者也因不了解保湿的重要性而依从性差。基于此，我们以“放射性皮炎患者保湿护理”为主题开展查房，旨在规范护理流程、传递循证护理知识，让更多患者受益。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，乳腺癌术后辅助放疗中。患者于3个月前行乳腺癌改良根治术，术后病理提示“浸润性导管癌Ⅱ级，淋巴结转移1/15”，遵医嘱行左侧胸壁放疗，计划放疗25次（每次2Gy）。

（一）皮炎发生情况

放疗第10次后，患者主诉左侧胸壁皮肤“发红、痒得钻心，像有小虫子在爬，碰一下就疼”，夜间因瘙痒难以