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胸部创伤患者连枷胸护理查房

一、前言

胸部创伤是临床常见的外伤类型，其中连枷胸因多根多段肋骨骨折导致胸壁软化、反常呼吸，成为胸部创伤中病死率较高的重症之一。连枷胸不仅会破坏胸壁的完整性，更会严重影响呼吸循环功能——反常呼吸运动使患侧肺组织反复受压、膨胀受限，导致有效通气量下降；同时，骨折端可能刺破肺组织、血管，引发血气胸、肺不张等并发症，若护理不及时或不到位，易进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、失血性休克甚至死亡。

护理工作在连枷胸患者的救治中扮演着“生命线”角色：从早期的胸壁固定、呼吸道管理，到中期的并发症预防，再到后期的康复指导，每一个环节都需要护士具备精准的评估能力、熟练的操作技巧和人文关怀意识。本次护理查房以1例车祸致连枷胸患者为案例，通过梳理护理全流程、总结关键要点，旨在提升护士对连枷胸患者的护理专业水平，为临床护理实践提供可参考的经验。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，某公司职员，某天因“车祸致胸部外伤2小时”由120急救车送入我院急诊。

（一）受伤经过

患者驾驶私家车与货车追尾，胸部撞击方向盘，当即出现右侧胸痛、呼吸困难，不敢深呼吸或咳嗽，无昏迷、咯血。急救人员现场给予吸氧（2L/min）、胸带临时固定后送院。

（二）入院时情况

症状与体征：神志清楚，精神焦虑，呼吸急促（28次/分），面色苍白，右侧胸壁压痛明显，局部可见“反常呼吸运动”（吸气时胸壁内陷、呼气时