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经支气管镜活检诊疗专家共识（2026版）

随着呼吸介入医学的飞速发展，经支气管镜活检技术已成为诊断肺部及气道疾病不可或缺的核心手段。为了适应新技术的迭代、规范临床操作流程、提高诊断阳性率并降低并发症发生率，特制定本专家共识。本共识在既往版本的基础上，结合近年来出现的虚拟导航、冷冻活检、机器人辅助支气管镜等前沿技术，对术前评估、操作规范、标本处理及并发症防治等方面进行了全面的更新与修订，旨在为临床医生提供更具指导意义和实践价值的诊疗策略。

一、适用范围与基本概念

本共识适用于所有开展呼吸内镜诊疗的医疗机构，涵盖了常规支气管镜、超声支气管镜（EBUS）、虚拟导航支气管镜（VBN）、电磁导航支气管镜（ENB）及细支气管镜等多种平台下的活检操作。经支气管镜活检是指通过支气管镜工作通道，利用活检钳、针吸针、冷冻探头等器械，获取气道壁、肺实质或纵隔病变组织细胞学及病理学标本的诊断技术。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

经支气管镜活检的适应证随着技术的进步已显著拓宽，主要包括但不限于以下情况：

1.气管、支气管腔内病变

气管、支气管壁内新生物（如肺癌、类癌、错构瘤等），需明确病理类型以指导治疗。气管、支气管壁内新生物（如肺癌、类癌、错构瘤等），需明确病理类型以指导治疗。

气管、支气管粘膜浸润性病变（如支气管结核、淀粉样变性、结节病等），需通过粘膜活检或深部活检确诊。气管、支气管粘膜浸润性