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肛裂患者排便护理查房

一、前言

在肛肠外科病房，总能遇到这样的患者：皱着眉头攥紧拳头，说起“上厕所”就面露恐惧——他们是肛裂患者。肛裂虽不是“大病”，却因“排便时撕裂样疼痛+便后长时间灼痛”的“双重折磨”，让很多人陷入“怕疼→不敢排便→粪便更干硬→肛裂更严重”的恶性循环。临床数据显示，肛裂患者中约80%存在排便相关的护理问题，而规范的排便护理能直接降低疼痛评分、缩短愈合时间，甚至预防复发。

作为肛肠专科护士，我们经常遇到患者问：“护士，我到底能不能上厕所？”“怎样才能让排便不那么疼？”这些问题倒逼我们思考：肛裂的护理不是“盯着裂口涂药”，而是要从“排便”这个源头入手，解决患者最核心的痛苦。基于此，我们选取了1例典型肛裂患者，围绕“排便护理”展开专项查房，希望通过梳理护理流程、总结实践经验，为临床护理提供可复制的参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者：李某，女性，38岁，某企业行政人员，因“反复排便时肛门疼痛伴便血1周，加重2天”入院。

（二）主诉与现病史

患者主诉：1周前因连续3天加班吃外卖（辛辣炒饭+奶茶），出现排便时肛门撕裂样疼痛，便后疼痛持续1~2小时，粪便表面带少量鲜红色血液；2天前因便秘（4天未排便），排便后疼痛加剧，自述“像被刀割了一样”，不敢再进食固体食物，担心“一吃东西就要上厕所”，夜间因肛门坠胀感失眠。

（三）既往史与个人史

既往史：有5年慢性便秘史，曾间