脊柱四肢和神经系统查体培训课件.ppt

脊柱;四肢与关节;四肢检查;关节检查;神经系统检查;嗅神经（Olfactorynerve）

;视神经（Opticnerve）

;动眼、滑车及外展神经（Oculomotor，TrochlearandAbducensnerves）;三叉神经（trigeminalnerve）

;咀嚼肌运动：嘱患者作咀嚼动作以比较双侧颞肌、咬肌有无力弱。嘱患者张口，上下颌门齿中缝为标准，判定下颌有无偏斜。

反射

①角膜反射（cornealreflex）：用棉絮轻触角膜外缘，双眼瞬目动作。直接/间接。

②下颌反射（mandibularreflex）：患者略张口，轻叩置于下颌中央检查者拇指，引起下颌上提。

;面神经（facialnerve）;位听神经（acousticnerve）;舌咽及迷走神经（glossopharyngealandvagusnerves）;;运动系统;运动系统;感觉系统;深感觉

①运动觉

②位置觉

③振动觉：置振动的128Hz音叉柄于骨隆起处以试验患者能否察觉。注意感受的时限，两侧对比。

复合（皮质）感觉

①定位觉②两点辨别觉

③图形觉④实体觉

;反射检查;;深反射（deepreflex）：;（4）膝反射

（kneejerk）：

L2～4。经股神经传导。

;（6）阵挛

①髌阵挛（kneeclonus）

②踝阵挛（ankleclonus