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胃溃疡合并出血护理查房

一、前言

胃溃疡是消化科最常见的慢性病之一，而合并出血则是其最凶险的并发症——据临床统计，约10%-15%的胃溃疡患者会因溃疡面血管破裂出现出血，若未及时干预，出血量超过1000ml即可引发休克，甚至危及生命。作为与患者接触最密切的护理人员，我们的每一次观察（如黑便的颜色变化）、每一项操作（如快速建立静脉通路）、每一句沟通（如安抚焦虑的患者），都直接影响着患者的止血效果与远期预后。

本次护理查房以“胃溃疡合并出血”为主题，结合近期收治的具体病例，从病情评估、护理诊断、措施落实到并发症防控，全面拆解护理要点。我们希望通过这次查房，不仅能统一护理团队的认知、规范护理流程，更能强化“以患者为中心”的人文理念——让护理工作不仅“专业”，更“有温度”。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为消化科2023年收治的患者张某（化名），男性，45岁，因“反复上腹痛3年，黑便2天”入院，具体情况如下：

（一）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现间断性上腹部隐痛，以空腹时最为明显（如早上起床或晚饭前），进食后约30分钟可缓解，偶有反酸、嗳气，但未引起重视，仅在腹痛加剧时服用“胃舒平”（复方氢氧化铝片），未规律治疗。2天前因朋友聚会进食辛辣火锅后，次日晨起排黑色成形便（类似柏油样），每日3次，每次量约100g，伴乏力、活动后头晕（如从沙发上站起时眼前发黑），无呕血、发热或腹痛加剧等