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重症急性胰腺炎肠内营养护理查房

一、前言

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是消化科常见的急危重症，以胰腺广泛坏死、全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍（MODS）为核心特征，病情进展快、并发症多、死亡率高达10%-30%。营养支持是SAP治疗的“基石”——由于胰腺炎症导致高代谢状态，患者常出现严重的蛋白质-能量营养不良，而营养不良又会加重炎症反应、降低机体免疫力，形成恶性循环。

近年来，随着临床营养理念的更新，肠内营养（enteralnutrition,EN）已取代肠外营养（PN）成为SAP患者的首选营养支持方案。EN不仅能提供机体所需的营养物质，更能维护肠道黏膜屏障功能、减少肠源性感染风险，显著改善患者预后。但EN的实施并非“简单输注”，从管道放置、速度控制到并发症预防，每一个环节都需要精准的护理干预。

护理查房作为临床护理的重要实践活动，通过对典型病例的系统评估、问题分析与经验分享，能有效提升护理人员对SAP患者EN护理的认知与技能。本次查房以一例胆源性SAP患者的EN护理为切入点，结合临床实践与最新指南，探讨SAP患者EN护理的关键要点，为临床护理提供参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，已婚，工人，因“持续性上腹痛伴恶心呕吐3天，加重1天”入院。

（二）主诉与现病史

患者3天前聚餐（食用火锅、