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慢性乙型肝炎的母婴传播预防

背景

慢性乙型肝炎（以下简称“慢乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏炎症性疾病。在全球范围内，HBV感染是一个重大的公共卫生问题，而母婴传播是其主要的传播途径之一。当一个育龄期女性是HBV感染者，特别是病毒载量较高的携带者或慢性肝炎活动期的患者时，她在怀孕和分娩过程中，病毒有极大的机会通过胎盘、产道接触或产后密切接触传播给新生儿。未经有效干预，HBV表面抗原（HBsAg）阳性且e抗原（HBeAg）阳性的母亲所生的婴儿，感染率可高达70%-90%。这种围产期的感染是导致新生儿成为HBV慢性携带者的最主要原因，他们中的绝大多数会发展为慢性感染状态，并在成年后面临肝硬化和肝癌的风险。因此，阻断母婴传播是预防慢乙肝流行、减轻其远期疾病负担的关键策略和核心环节。这不仅关乎个体的健康命运，也深刻影响着整个社会的人口素质和疾病负担水平。理解这一背景，便能深刻体会到预防工作的紧迫性与核心价值。

现状

当前，全球在慢乙肝母婴阻断方面已取得显著成效，但挑战依然严峻：

全球与地区差异显著：

得益于高覆盖率的乙肝疫苗出生接种和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的联合应用，包括我国在内的许多国家和地区已将HBsAg阳性母亲的母婴传播率成功控制在5%以下，甚至更低。世界卫生组织（WHO）已将消除乙肝母婴传播作为重要目标。

然而，在部分资源匮乏、卫生系统薄弱的地区，新生儿乙肝