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脑疝患者护理查房

一、前言

脑疝是神经外科最凶险的急危重症之一，因颅内病变导致颅内压急剧升高，脑组织受压移位并压迫脑干、脑神经等重要结构，若未及时干预，病死率可达30%-50%。护理查房作为神经外科护理团队的核心学习形式，通过对典型病例的深度剖析，能精准梳理脑疝患者的观察要点、优化护理措施、强化并发症防控意识，最终实现“早发现、早干预、降死亡、促康复”的目标。

本次护理查房以56岁高血压性脑出血并发脑疝患者的护理实践为核心，结合临床真实场景与护理新进展，从病情评估到人文关怀，全方位呈现脑疝患者的护理逻辑——既要“守好生命体征的防线”，也要“暖好患者与家属的心房”。

二、病例介绍

56岁的王阿姨是一位地道的农村妇女，一辈子面朝黄土背朝天，和丈夫靠种玉米、小麦拉扯大两个孩子。10年前查出高血压，她总说“头痛头晕是老毛病，扛扛就过去了”，从未规律服用降压药，甚至连血压都没测过几次。

某天凌晨2点，王阿姨突然被“炸裂般的头痛”惊醒，接着呕吐两次（吐的是晚上吃的面条）。丈夫以为是“胃病犯了”，倒了杯温水让她躺会儿，可没过半小时，王阿姨开始说胡话：“我怎么看不见你了？”紧接着陷入昏迷。邻居帮忙打120送进县医院急诊，CT结果如晴天霹雳——右侧基底节区脑出血（出血量约40ml），中线结构向左移位1cm，右侧颞叶钩回疝形成（最常见的脑疝类型，因颞叶脑组织向小脑幕切迹移位压迫脑干）。

医生说“必须马