夯实家庭医生签约服务基础.docx

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夯实家庭医生签约服务基础

说明

应提升基层健康人才在服务运行中的参与度和话语权。将人才纳入基层服务体系优化、健康管理流程完善、服务质量改进和信息化建设等工作中，能够增强其责任感、归属感和主动性。让一线人才参与问题发现、流程优化和质量改进，不仅有助于提升工作实效，也能促进人才在实践中成长，形成使用促进成长、成长反哺服务的良性循环。

强化服务转介、回访和闭环管理，确保转入、转出、追踪、反馈等环节衔接顺畅。围绕重点人群建立动态跟踪机制，对病情变化、服务依从性和管理效果进行持续评估，推动基层健康服务从碎片化管理转向连续性管理。

明确不同基层服务单元的功能定位，推动其从单一诊疗向预防、保健、康