（2026年）慢性主动脉周围炎诊疗规范（2026版）解读.pptxVIP

（2026年）慢性主动脉周围炎诊疗规范（2026版）解读.pptx

慢性主动脉周围炎诊疗规范（2026版）解读

诊断标准解读

疾病概述

治疗原则解读

随访与管理规范

2026版更新亮点

总结与实施建议

疾病概述

炎性包块扩展特征

血管外压迫机制

胸主动脉受累表现

共同病理改变

病理分型特点

定义与病理特征

慢性主动脉周围炎是以腹主动脉纤维炎症扩展至腹膜后为特征的疾病，形成炎性包块包绕邻近组织，引发多种临床症状。

包含炎症性腹主动脉瘤（动脉瘤样扩张伴纤维增生）、特发性腹膜后纤维化（输尿管包裹）和动脉瘤周围腹膜后纤维化（纤维组织延伸至腹膜后）三种亚型。

三种亚型均存在动脉内膜粥样变性、中膜变薄及外膜慢性炎症等典型组织学特征。

纤维化组织可压迫输尿管、肠道及血管，导致肾积水、肠梗阻和下肢缺血等继发改变。

病变累及胸主动脉时可出现纵隔纤维化蔓延，伴胸主动脉瘤样扩张的特殊病理表现。

年龄分布特征

好发于60岁以上老年人群，与动脉粥样硬化年龄分布存在重叠。

性别差异

男性发病率显著高于女性，男女比例约为2-3:1，可能与激素水平差异相关。

环境危险因素

已确认吸烟、石棉接触史及麦角胺类药物使用史为明确环境诱因。

遗传易感性

HLA-DRB1等位基因携带者发病风险显著增高，提示遗传因素在发病中的作用。

地域分布特点

工业化国家报道病例较多，可能与诊断水平及环境暴露因素相关。