卵巢癌自我护理个案.docVIP

卵巢癌患者术后自我护理个案护理报告

一、病例基本情况

患者张女士，52岁，已婚，育有1子。因“下腹部胀痛伴月经紊乱3个月”于2024年3月入院，经盆腔超声、肿瘤标志物（CA125：1280U/ml）及腹腔镜探查术，确诊为高级别浆液性卵巢癌Ⅲc期。2024年4月接受肿瘤细胞减灭术（全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫），术后病理提示：双侧卵巢癌，大网膜及盆腔淋巴结转移。术后行紫杉醇+卡铂方案化疗6周期，末次化疗时间为2024年9月。目前处于疾病稳定期，定期随访复查。

二、自我护理问题评估

（一）生理功能层面

术后躯体症状：

腹部切口瘢痕处偶有牵拉痛，活动时明显；

化疗后出现持续性疲劳，日常活动耐力下降（步行500米即感乏力）；

胃肠道反应：恶心、食欲减退，体重较术前下降8kg（BMI18.2，偏瘦）；

泌尿生殖系统：阴道干涩、性交疼痛，影响性生活质量。

治疗相关并发症：

化疗导致周围神经病变，表现为手足麻木、感觉异常；

免疫功能下降，易发生呼吸道感染（化疗期间曾因肺炎住院1次）。

（二）心理社会层面

情绪状态：

确诊初期出现焦虑、抑郁情绪，担心疾病复发（夜间入睡困难，需服用助眠药物）；

对“癌症”标签存在病耻感，不愿主动告知亲友病情。

社会支持：

丈夫及儿子给予生活照顾，但患者因担心拖累家人而产生愧疚感；

社交活动减少，与同事、朋友的联系频率显著降低。

（三）认知与行为层