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压疮案例及护理措施

一、压疮案例描述

案例一：老年长期卧床患者压疮

患者基本情况：张XX，男性，78岁，因脑梗塞后遗症导致右侧肢体偏瘫，长期卧床，生活完全不能自理。患者既往有高血压、糖尿病病史，血糖控制不佳，近期因肺部感染入院治疗。

压疮发生情况：患者入院时，护理人员检查发现其骶尾部皮肤发红，伴有轻度肿胀，触之疼痛明显，皮肤温度略高于周围组织。经评估，患者压疮分期为Ⅰ期压疮。

压疮发展过程：由于患者长期卧床，局部皮肤持续受压，加之患者营养状况较差，低蛋白血症（白蛋白28g/L），皮肤弹性降低，导致压疮逐渐加重。入院后第3天，骶尾部皮肤出现水疱，直径约2cm，水疱内充满清亮液体，压疮分期进展为Ⅱ期压疮。

压疮处理过程：护理人员立即对患者进行压疮护理，包括每2小时翻身一次，使用气垫床减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥，给予营养支持（补充白蛋白、维生素等）。同时，对水疱进行消毒后，用无菌注射器抽出液体，涂抹烧伤湿润膏，并用无菌纱布覆盖。经过积极治疗和护理，患者压疮逐渐愈合，于入院后第10天，水疱干涸结痂，皮肤颜色恢复正常。

案例二：手术患者术中压疮

患者基本情况：李XX，女性，56岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，手术时间约3小时。患者体型肥胖（BMI32），术中采取仰卧位，手术床为普通手术床，未使用特殊减压设备。

压疮发生情况：患者术后返回病房，护理人员检查发现其肩胛部皮肤出现暗红色，伴有皮肤