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急性胃炎诊疗指南

第一章认识急性胃炎：从细胞损伤到临床决策

1.1定义与分型

急性胃炎（acutegastritis）指胃黏膜在数分钟至72小时内发生的急性炎症，伴上皮坏死、出血或糜烂。按内镜下表现分为：

①充血渗出型（Ⅰ型）——黏膜弥漫性红斑、水肿，无肉眼可见出血；

②平坦糜烂型（Ⅱ型）——散在5mm白苔糜烂，无活动性出血；

③出血糜烂型（Ⅲ型）——糜烂伴活动性渗血或黑色血痂；

④深溃疡型（Ⅳ型）——溃疡≥5mm，深度达黏膜肌层以下。

分型决定后续处理强度：Ⅰ型以口服药物为主，Ⅲ型以上必须静脉用药并留观。

1.2核心病理生理

胃酸-胃蛋白酶反向弥散→上皮细胞H?