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CVC置管患者bloodstream感染预防护理查房

一、前言

中心静脉导管（CentralVenousCatheter,CVC）是重症监护、肿瘤化疗、长期肠外营养等患者的“生命线”——它能快速建立静脉通路，解决外周静脉条件差、需长期输注高渗液或化疗药物的难题。但与此同时，导管相关性bloodstream感染（Catheter-RelatedBloodstreamInfection,CRBSI）是CVC最常见且危险的并发症之一。据临床数据统计，CRBSI的发生率约为1.15.2例/千导管日，虽看似不高，但其后果却足以改变患者的治疗轨迹：不仅会延长住院时间、增加医疗费用，更会使重症患者的死亡率升高25倍。

作为临床护士，我们既是CVC导管的“守护者”，也是CRBSI预防的“第一道防线”。本次护理查房以1例老年CVC置管患者为切入点，聚焦CRBSI的风险评估、预防措施及并发症管理，旨在通过案例讨论梳理临床护理的关键细节，提升护士对CRBSI的识别与防控能力——毕竟，“预防大于治疗”从来不是一句口号，而是每一次手卫生、每一次敷料更换、每一次导管评估中都要践行的准则。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“胃癌术后4周，需行第1周期化疗”入院。既往有高血压病史10年，规律服药控制良好；无糖尿病、心脏病史；对青霉素过敏。

（二）置管背景与过程