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PICC患者静脉炎预防护理查房

一、前言

在肿瘤内科病房，PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是很多长期化疗患者的“生命通道”——它能避免反复穿刺的痛苦，减少化疗药物对浅表血管的刺激，让治疗得以持续。但这条“通道”也有“脆弱”的一面：静脉炎是PICC最常见的并发症之一，发生率可达10%-30%。我至今记得去年冬天的一位患者：60岁的肺癌阿姨，置管后第10天穿刺点红肿成了“小馒头”，疼得连杯子都拿不住，一边哭一边说“早知道这么疼，我宁愿扎手臂”。那一刻我突然明白：PICC的护理从来不是“置管成功”就结束，而是要像守护“生命线”一样，时刻盯着穿刺点的每一点红肿、每一丝疼痛，把静脉炎的风险挡在萌芽里。

今天的护理查房，我们就围绕“PICC患者静脉炎预防”这一主题，结合具体病例聊聊如何把护理做细、做暖——不是为了“完成任务”，而是为了让患者的“生命通道”更安全，让他们在治疗路上少一点痛苦、多一点信心。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，退休教师，已婚，育有1子。

诊断：右侧乳腺癌改良根治术后（浸润性导管癌Ⅱ级），需行6周期辅助化疗。

置管情况：因化疗周期长、外周血管条件差（多次穿刺后血管变硬），于3周前在超声引导下经右贵要静脉置入PICC导管，导管型号为4Fr，置管长度45cm，导管尖端经X线确认位于上腔静脉中下1/3处（位置正常）。置管过程顺利，无出血、血肿，术后第2天开始输注化疗