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恶性肠梗阻姑息护理查房

一、前言

恶性肠梗阻（MalignantBowelObstruction,MBO）是晚期恶性肿瘤（如结肠癌、卵巢癌、胰腺癌等）常见的并发症之一，发生率约占晚期肿瘤患者的10%-28%。其核心特征是肿瘤浸润或压迫肠管，导致肠内容物通过障碍，患者常经历剧烈腹痛、反复呕吐、严重腹胀及停止排气排便等症状，生活质量急剧下降。由于多数患者已处于肿瘤终末期，无法耐受手术或放化疗等根治性治疗，姑息护理成为改善患者症状、维护尊严、提升生命质量的核心手段。

姑息护理并非“放弃治疗”，而是以“患者需求为中心”，聚焦于缓解痛苦（包括生理、心理、社会及灵性层面）、优化生活质量及协助患者完成未竟心愿。本次护理查房以晚期结肠癌合并恶性肠梗阻患者张某为例，通过梳理病例特点、深入评估需求、制定个性化护理方案及总结并发症管理经验，旨在为临床护士提供可复制的姑息护理实践参考，推动恶性肠梗阻患者的精细化照护。

二、病例介绍

患者张某，男性，68岁，因“持续性腹痛伴呕吐1周、停止排气排便3天”入院。

（一）基本情况

患者既往体健，几年前因“排便习惯改变伴血便”确诊为升结肠癌，行“右半结肠切除术”，术后规律化疗6个周期，病情稳定。近3个月来，患者逐渐出现食欲下降、乏力及体重减轻（3个月内体重下降8kg），未予重视；1周前无明显诱因出现左下腹隐痛，初始为阵发性（每次持续5-10分钟），随后逐渐加重