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脊柱骨折切开复位内固定术后护理查房

一、前言

脊柱是人体的“力学核心”——它支撑躯干、保护脊髓神经、参与运动与负重，一旦因外伤发生骨折，不仅会引发剧烈疼痛，更可能因脊柱稳定性破坏导致神经损伤、瘫痪等严重后果。脊柱骨折切开复位内固定术是恢复脊柱解剖结构、重建稳定性的关键手段，但手术成功只是“起点”，术后护理的质量直接决定患者的康复速度与预后：伤口感染、深静脉血栓、压疮等并发症可能延长住院时间，甚至导致内固定失败；而精准的疼痛管理、科学的康复锻炼、有温度的心理支持，能帮助患者快速回归生活。

护理查房作为护理团队协作的重要载体，通过全面评估患者、梳理护理问题、优化护理措施，既能提升护士对脊柱骨折术后护理的专业认知，更能为患者提供“个体化、有温度”的护理服务。今天，我们以一例L1椎体压缩性骨折切开复位内固定术后患者为例，展开护理查房，共同探讨脊柱骨折术后的护理要点与实践经验。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，家庭主妇，因“骑电动车摔倒致腰痛伴活动受限1天”入院。

（一）入院情况

患者入院时诉腰部剧烈疼痛，无法自行翻身、坐起，无下肢麻木、无力或大小便失禁。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg；L1棘突处压痛、叩击痛明显，腰部活动度受限（前屈0°、后伸5°、左右侧屈各10°）；双下肢感觉、运动功能正常，足背动脉搏动有力，病理征阴性。

辅助检查：腰