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2026年内科护理学习题库(含答案)

1.患者男性，68岁，有42年吸烟史，反复咳嗽咳痰15年，活动后气促6年，近3天因受凉后症状加重，伴咳黄脓痰、下肢凹陷性水肿入院，血气分析示pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，该患者目前最首要的护理措施是

A.静脉输注广谱抗生素

B.给予2~4L/min鼻导管吸氧

C.保持呼吸道通畅，促进痰液引流

D.静脉注射呋塞米消除水肿

E.给予沙丁胺醇雾化吸入解痉

答案：C

解析：患者为慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病，呼吸道梗阻导致的通气不足是低氧和二氧化碳潴留的核心诱因，首要护理措施为通畅气道，其次才是低流量吸氧、抗感染等对症处理，B选项高流量吸氧会加重二氧化碳潴留，故错误。

2.患者女性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，发病12小时内伴频发室性早搏，此时护士应优先准备的药物是

A.毛花苷丙

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.美托洛尔

E.维拉帕米

答案：C

解析：2022年ESC急性ST段抬高型心肌梗死指南更新后，明确急性心梗合并室性早搏首选Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮，利多卡因因致心律失常风险高仅作为胺碘酮不耐受的二线选择，β受体阻滞剂需评估患者血压、心功能情况后使用，故答案为C。

3.患者男性，45岁，有10年乙型病毒性肝炎病史，近2个月出现乏力、食欲下降、腹胀，腹部超声示腹腔积液，食管胃底静脉中