【2026年整理】36-门静脉高压症-赖佳明.pptVIP

中山大学附属第一医院

赖佳明;概念;解剖;图1;病理生理;⑴门脉受阻压力升高

肝小叶内纤维组织增生、肝细胞再

生，压迫肝小叶内的肝窦引起

⑵肝小叶间汇管区的肝动脉与门静脉

之间的交通支开放，压力高8~10倍

的肝动脉血直接注入门脉，使门脉

压力更加增高;（图2）;图3;门脉高压症可发生以下病理改变;2.交通支扩张;⑶前腹壁交通支扩张

引起腹壁静脉曲张

⑷腹膜后交通支扩张

腹膜后小静脉曲张充血;3.腹水;临床表现;1.脾大、脾亢;;2.呕血、便血（交通支扩张）;出血;⑵前腹壁交通支扩张

引起腹壁静脉曲张;⑶直肠下段、肛管交通支扩张

直肠上、下静脉丛扩张，引起

继发性痔，和痔出血。

⑷腹膜后交通支扩张

腹膜后小静脉曲张充血。;3.腹水;诊断和鉴别诊断;3.检查;㈡鉴别诊断;治疗;对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗;外科治疗的目的－－止血！;㈠非手术治疗;非手术治疗的措施;⑵奥曲肽;⑶施他宁;(4)其他止血药物;(5)护肝药物;3.经胃镜止血;漠敦必约城冀沂撞桐漠圆拄奠