2025年消化病学病例诊断考查答案及解析.docx

2025年消化病学病例诊断考查答案及解析

病例1：反复上腹痛伴黑便1个月

病例资料：患者男性，42岁，因“反复上腹痛伴黑便1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间断性，空腹时加重，进食后可缓解，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐。近1周出现黑便，每日1-2次，成形，量约50g/次，伴乏力、头晕，无呕血、发热。既往有“十二指肠球部溃疡”病史5年，未规律服药。吸烟15年，20支/日；饮酒10年，每日白酒约200ml。体格检查：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP105/65mmHg，神志清楚，贫血貌，皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部轻压