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2026年远程会诊合同书合同三篇

篇一

甲方（会诊方）：________________________

地址：________________________________

联系人：________________________

联系电话：________________________

乙方（会诊接受方）：________________________

地址：________________________________

联系人：________________________

联系电话：________________________

鉴于甲方具备远程会诊的技术能力和专业医疗资源，乙方需要通过远程会诊服务获取专业医疗意见，双方经友好协商，达成如下协议：

一、会诊服务内容

1.甲方将为乙方提供远程会诊服务，包括但不限于病例讨论、诊断建议、治疗方案等。

2.乙方应提供完整的病历资料，包括但不限于病史、检查结果、影像资料等，以便甲方进行会诊。

二、会诊方式

1.会诊将通过远程视频、电话或电子邮件等方式进行。

2.会诊时间由双方协商确定，并提前通知对方。

三、服务费用

1.甲方提供远程会诊服务的费用为人民币_______元/次。

2.乙方应在会诊结束后_______个工作日内支付会诊费用。

3.如遇特殊情况，双方可协商调整费用。

四、保密条款

1.双方对本合同