高级卫生专业技术资格考试神经外科(013)(正高级)巩固难点精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试神经外科(013)(正高级)梳理重点

一、颅脑损伤

1.分类

闭合性损伤：无颅骨骨折，脑组织与外界不相通。

开放性损伤：有颅骨骨折，脑组织与外界相通。

按着力部位分类：着力点伤、对冲点伤。

2.诊断要点

病史：外伤史、昏迷史。

临床表现：意识障碍、瞳孔变化、神经系统定位体征。

辅助检查：头颅CT、MRI、脑血管造影。

3.治疗原则

保守治疗：适用于轻度损伤。

手术治疗：去骨瓣减压、血肿清除、清创缝合。

4.并发症

脑水肿：需激素治疗、脱水治疗。

颅内血肿：需紧急手术。

感染：需抗生素治疗。

二、脑肿瘤

1.分类

胶质瘤：星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤。

脑膜瘤：矢状窦旁、小脑幕切迹。

转移瘤：肺癌、乳腺癌常见。

2.诊断要点

病史：进行性加重的神经系统症状。

临床表现：头痛、癫痫、颅神经麻痹。

辅助检查：头颅MRI、脑血管造影。

3.治疗原则

手术切除：首选治疗方法。

放疗：适用于无法完全切除的肿瘤。

化疗：适用于恶性肿瘤。

4.并发症

术后脑水肿：需激素治疗、脱水治疗。

感染：需抗生素治疗。

神经功能障碍：需康复治疗。

三、脑血管疾病

1.分类

缺血性脑血管病：脑梗死、短暂性脑缺血发作。

出血性脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血。

2.诊断要点

脑梗死：头颅CT、MRI。

脑出血：头颅CT。

蛛网膜下腔出血：头颅CT、腰椎穿刺。

3.治疗原