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跟骨骨折的解剖特点和常用分析型

解剖特点跟骨骨折：全身骨折中占2％跗骨骨折中占60％60%～75%的跟骨骨折累及距下关节面预后差：因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，且后遗症多，预后较差，3-5年丧失劳动力

跟骨的X线测量Gissane角：125-145°跟距关节面内骨折常造成此角增大或缩小Bobhler角：20-40°夹角减小表明承重的跟骨后距关节面已经塌陷，重心前移

跟骨骨折的常用分型Essex-Lopresti分型1952年提出，第一个被广泛接受当然分型基于X线的表现，根据骨折是否累及距下关节面分为两型：Ⅰ型未累及距下关节Ⅱ型累及距下关节根据Ⅱ型骨折继发性骨折线的走向，又将其分为舌形骨折和关节面塌陷形骨折

Sanders分型

根据冠状面CT扫描图像进行分型，将跟骨平均分为3柱，跟骨后关节面由平行于跟骨纵轴的A.B两线分为3个等大的区域，产生3种潜在的骨折块，外侧、中央、内侧

Ⅰ型：所有无移位骨折（2mm）Ⅱ型：跟骨后关节面损伤成两部分，移位≧2mm，分为ⅡA.ⅡB.ⅡCⅢ型：3个部分的骨折，经常形成一个特征性的中心压缩性的骨折块分为ⅢABⅢACⅢBCⅣ型：4部分及以上的移位骨折，为