2026年肾内科急救试题及答案.docxVIP

2026年肾内科急救试题及答案

1.单选题：肾内科急诊接诊维持性血液透析患者，突发意识丧失，心电图示T波高尖、PR间期延长，心率45次/分，测得血钾7.2mmol/L，以下哪项处理是错误的

A.立即予10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推

B.予5%碳酸氢钠100-200ml静滴

C.予短效胰岛素联合葡萄糖静滴促进钾向细胞内转移

D.因为患者是透析患者，血钾升高直接安排血液透析即可，无需先做降钾处理

答案：D

解析：严重高钾血症已经伴随心肌毒性相关心电图异常时，需要先快速采取急救措施对抗钾对心肌的抑制作用，同时通过药物促进钾向细胞内转移，快速降低血清钾浓度，之后再安排透析治疗。若等待透析的过程中不做先期处理，极易诱发心室颤动、心脏骤停，因此D选项处理错误。

2.单选题：慢性肾衰竭尿毒症患者突发急性左心衰，最核心的急救处理是

A.高流量吸氧

B.半卧位双腿下垂减少回心血量

C.静脉推注大剂量呋塞米利尿

D.及时血液透析超滤脱水

答案：D

解析：尿毒症期患者肾脏滤过功能基本丧失，发生急性左心衰绝大多数是因为水钠潴留、心脏容量负荷过重导致，利尿剂对残余肾功能差的患者效果不佳，仅能作为辅助处理，高流量吸氧、体位调整都是基础对症处理，最核心的治疗是尽快进行血液透析，快速超滤清除体内潴留的多余水分，从根本上减轻心脏容量负荷，纠正心衰，因此选D。

3.单选题：肾病综合征患者长期大