强直性脊柱炎脊柱关节炎患者实践指南(2026完整版).docx

强直性脊柱炎脊柱关节炎患者实践指南(2026完整版)

第一章认识疾病：把“强直”拆成可管理的零件

1.1疾病本质

强直性脊柱炎（AS）与放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）同属“中轴型脊柱关节炎”家族，核心病理是免疫细胞错误攻击中轴关节及附着点，导致骨侵蚀→脂肪沉积→骨赘形成→骨性融合。炎症-结构-功能三轴同步恶化，任何单一药物都无法阻断全程，必须“药物+运动+环境+心理”四联干预。

1.2自我诊断红线

出现以下任一表现，立即挂风湿免疫科门诊：

①腰背痛≥3个月，休息不缓解、活动后减轻；

②晨僵≥30分钟；

③45岁前发病；

④夜间痛醒、翻身困难；

⑤家族史+HLA