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脑梗死个案护理

一、脑梗死的定义与病因

（一）定义

脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。它是脑血管病中最常见的类型，约占全部急性脑血管病的70%~80%。

（二）病因

脑梗死的病因复杂多样，主要包括以下几类：

动脉粥样硬化：这是脑梗死最常见的病因。长期高血压、高血脂、糖尿病等危险因素导致动脉内膜损伤，脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。

心源性栓塞：心脏疾病如心房颤动、心肌梗死、心脏瓣膜病等，可能导致心脏内形成血栓。血栓脱落随血液流动进入脑血管，堵塞血管引发脑梗死。

小动脉闭塞：长期高血压可导致脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死，管腔狭窄闭塞，形成腔隙性脑梗死。

其他病因：如血管炎、血液系统疾病（如红细胞增多症、血小板增多症）、脑淀粉样血管病、烟雾病等，也可能引起脑梗死。

二、脑梗死的临床表现

脑梗死的临床表现因梗死部位、面积大小及侧支循环状况而异，常见的症状和体征如下：

偏瘫：一侧肢体无力或完全不能活动，常伴有同侧面部肌肉瘫痪（面瘫）。

偏身感觉障碍：一侧肢体感觉减退、麻木或刺痛。

言语障碍：包括失语（不能说话、听不懂别人说话或说话不流利）和构音障碍（说话含糊不清）。

吞咽困难：进食或饮水时出现呛咳、吞咽费力。

视力障碍：如偏盲（一侧视野缺失）、视力模糊或复视。

认知障碍：记忆力下降、