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儿童淋巴结肿大临床诊治专家共识（2026版）

前言

儿童淋巴结肿大是儿科临床实践中极其常见的体征，涉及全身各个系统的疾病，从简单的良性自限性感染到危及生命的恶性肿瘤均可表现为淋巴结的体积增大。由于儿童免疫系统发育尚不完善，淋巴系统作为免疫防御的前哨，在应对各种抗原刺激时反应活跃，导致淋巴结肿大在门急诊就诊率中居高不下。然而，面对这一常见体征，临床医师常面临诸多挑战：如何快速准确地甄别良性反应性增生与恶性病变？如何合理选择辅助检查以避免过度医疗或漏诊误诊？针对不同病因的淋巴结肿大，当前的最佳治疗方案是什么？

随着医学研究的深入，特别是分子生物学、影像学技术的发展以及循证医学证据的更新，既往关于儿童淋巴结肿大的诊疗观念亟需更新与规范。为了进一步规范我国儿科医师对儿童淋巴结肿大的临床诊治行为，提高诊疗水平，保障儿童健康，特组织国内相关领域的专家，在参考国内外最新指南、循证医学证据及临床实践经验的基础上，经过反复讨论与修订，制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构儿科医师提供一套科学、规范、可操作性强的临床诊疗指导方案，强调基于临床特征的个体化评估与精准诊疗。

一、流行病学与病理生理基础

淋巴结是人体重要的外周免疫器官，儿童时期淋巴系统发育旺盛，淋巴结体积相对较大，且常可触及。正常情况下，新生儿期淋巴结多已发育，但在婴幼儿期，部分淋巴结（如颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结）触诊时可及，通常质地软