临时起搏器的应用和医疗护理专家讲座.pptx

;概述;工作原理;类型;工作原理—以心室起搏为例;工作原理—以心室起搏为例;起搏参数;安置方法

;;1、治疗性起搏

（1）迟缓心律，各种原因引发房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合征）发作或近乎晕厥者。

（2）急性心肌梗死：①新发生室内双支或三支传导阻滞，作预防性起搏。②急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞，经药品治疗无效或伴有血流动力学改变者。④严重心动过缓，窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。

;（3）各种原因引发Q-T间期延长，并发尖端扭转型室性心动过速。

（4）原发性室速、室颤、心脏骤停。

（5）阵发性室上性心动过速、心房纤缠、心房扑动需行超速抑制治疗。

2、保护性起搏

（1）有慢性心脏传导系统功效障碍者进行大手术、妊娠分娩、心血管造影时。

（2）冠心病者行冠状动脉造影术、左室造影术、PTCA或瓣膜病患者行球囊扩张瓣膜成形术时。

（3）心肌病或疑有窦房结功效不全心脏病患者行心房颤动、心房扑动或室上性心动过速电复律时。

（4）心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时。

;（5）已用大量抑制心肌抗心律失常药品又需电击除颤时，可预先安装暂时起搏器，以预防电击后心脏静止。

（6）心脏外科手术:?

1)预防性应用：如三尖瓣