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2025年精神健康服务重性精神病管理工作计划

为全面推进区域内精神健康服务体系建设，切实加强对重性精神疾病患者的规范化管理与服务，提升患者生活质量，维护社会和谐稳定，结合当前工作实际与发展需求，特制定本计划。

一、指导思想

以人民健康为中心，遵循“预防为主，防治结合，重点干预，广泛覆盖”的原则，强化政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。通过优化资源配置，提升专业服务能力，完善服务网络，着力解决重性精神疾病患者在治疗、康复、就业、生活等方面的突出问题，促进患者社会功能恢复，降低疾病复发率和肇事肇祸风险，推动精神卫生服务高质量发展。

二、工作目标

1.患者发现与管理：进一步提高辖区内重性精神疾病患者的检出率、登记率和规范管理率，确保在册患者信息准确、更新及时。

2.治疗与康复：提升患者规律服药率和社区康复参与率，减少因病导致的功能残疾，改善患者及其家庭的生活质量。

3.风险防控：有效降低重性精神疾病患者肇事肇祸事件的发生率，确保对高风险患者的早期识别与干预。

4.服务能力：加强基层医疗卫生机构精神卫生服务能力建设，提升专业人员的业务素养和服务水平。

5.社会支持：营造理解、接纳、关爱的社会氛围，推动多部门联动，为患者回归社会创造有利条件。

三、主要工作内容与措施

（一）深化患者早期识别与规范管理

1.主动筛查与信息互通：依托社区网格化管理体系，联合基层医疗卫生