腰椎增生术后护理查房.doc

腰椎骨质增生术后护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

床号：骨科3床

住院号：2025041203

诊断：腰椎骨质增生（L4-L5节段）伴椎管狭窄

手术日期：2025年12月10日

手术方式：腰椎后路减压植骨融合内固定术

查房日期：2025年12月18日

查房人员：护士长李XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、病情回顾与护理评估

（一）术前情况

患者因“反复腰痛伴左下肢麻木3年，加重1个月”入院。术前腰椎MRI提示L4-L5椎间盘突出、骨质增生，压迫左侧神经根，VAS疼痛评分7分（中度疼痛），左下肢肌力4级，直腿抬高试验阳性（30°）。患者既往有高血压病史5