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颈椎损伤患者的个案护理

一、病例概述

患者男性，45岁，因“高处坠落致颈部疼痛、四肢活动障碍2小时”入院。入院时查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。颈部活动受限，C5-C6椎体压痛明显，四肢肌力0级，肌张力增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进，病理征阳性。颈椎CT示C5椎体爆裂性骨折，C5-C6椎间盘突出，脊髓受压明显。MRI提示颈髓损伤（ASIA分级A级）。入院诊断为“C5椎体爆裂性骨折伴颈髓损伤、四肢瘫”，于入院后第3天在全麻下行“颈椎前路C5椎体次全切除+钛笼植骨融合内固定术”。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸功能

患者术后出现呼吸浅快