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医疗行业药剂科药师处方审核用药指导手册

第1章处方开具规范与常见处方类型

1.1处方书写基本规则与标识规范

处方必须采用中文或拉丁文书写，阿拉伯数字作为单位、计量单位、剂量、浓度、频次、规格、批号、效期、药品通用名称、规格、剂型、数量等必须使用阿拉伯数字。例如，剂量5mg和5毫克”在临床文书中均视为有效，但混用极易导致剂量认知偏差，因此统一使用阿拉伯数字是强制性的。药品名称必须使用药品通用名称，不得使用商品名称；若因患者习惯使用商品名，必须在通用名后加注商品名，且商品名后必须加括号注明通用名。例如，患者常称感冒灵”，但在处方上必须书写对乙酰氨基酚片（感冒灵）”，严禁仅写商品名。

药品剂量必须准确无误，严禁出现“倍量”、“加倍”等模糊表述；若确需调整剂量，必须明确写出原剂量与调整后剂量，并附带计算依据。例如，将儿童剂量调整为成人剂量时，不能只写“加大量”，而应写“成人剂量10mg，儿童剂量3mg，依据体重计算”。药品用法用量必须明确，包括给药途径（口服、静脉、肌注等）、具体次数（每日3次、每6小时一次）、给药时间（饭前、饭后、睡前）及疗程。例如，在处方上明确标注“每日2次，饭前30分钟服用”，而非笼统的“每日服用”。药品有效期必须清晰标注，过期药品严禁开具；若患者对有效期有疑问，药师必须当场解释并确认。例如，处方注明“有效期至2025年