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定点医疗机构欺诈骗保自查清单

随着国家医疗保障基金监管力度的持续加大，定点医疗机构作为医保基金使用的“前端关口”，其合规经营水平直接关系到基金的安全与可持续运行。为了帮助医疗机构全面排查内部管理漏洞，有效防范和化解医保违规风险，特制定本深度自查清单。本清单不仅仅是一份简单的检查目录，更是一套系统性的合规排查工具，涵盖了从机构资质、住院管理、诊疗服务、药品耗材到费用结算等全流程，旨在引导医疗机构通过精细化管理，实现“不敢骗、不能骗、不想骗”的治理目标。

一、机构资质与基础管理合规性自查

医疗机构的基础资质与内部管理制度是医保合规的基石。许多看似细微的管理疏忽，往往是导致重大违规案件的源头。本章