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肾病综合征患者激素治疗护理查房

一、前言

肾病综合征是临床常见的肾小球疾病，以“大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症”为典型表现，其核心病理改变是肾小球滤过膜的通透性增加，导致蛋白大量漏出。激素（如泼尼松、甲泼尼龙）作为治疗肾病综合征的“基石药物”，能有效抑制免疫炎症反应、减少蛋白漏出，但同时也会带来感染、高血糖、骨质疏松、消化道溃疡等诸多不良反应。临床实践中，激素治疗的效果不仅取决于医生的用药方案，更与护理人员的病情观察、并发症预防及患者的依从性密切相关——如果护理不到位，轻则导致治疗中断，重则引发严重并发症甚至危及生命。

护理查房作为临床护理的重要环节，能通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，梳理护理重点、解决实际问题、提升护理质量。本次查房以原发性肾病综合征（微小病变型）患者的激素治疗为核心，结合具体病例的护理实践，深入探讨激素治疗过程中的护理要点，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的参考，最终帮助患者顺利完成治疗、改善预后。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，45岁，个体经营者，因“双下肢水肿1个月，加重伴眼睑水肿1周”入院。

（二）现病史

患者1个月前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，晨起减轻、午后加重，未重视；1周前水肿蔓延至眼睑、面部，伴乏力、食欲不振，尿液泡沫增多（如啤酒沫），遂至我院就诊。门诊查尿常规示尿蛋白（++++），血清白蛋白18g/L，2