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血液科血友病护理查房

一、前言

血友病是一种因遗传性凝血因子缺乏导致的终身性出血性疾病，主要分为血友病A（凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病B（凝血因子Ⅸ缺乏），其中血友病A占比约80%~85%。这类患者的凝血功能先天不足，哪怕轻微碰撞、穿刺甚至日常活动都可能引发难以控制的出血，尤其是关节、肌肉等深部组织出血，若反复发生会导致关节畸形、功能丧失，严重影响生活质量。

作为血液科护士，我们的工作不仅是应对急性期的出血急救，更要聚焦“预防为先、长期管理”——从环境改造到日常活动指导，从心理支持到家属教育，每一个细节都关乎患者的生命安全与生活尊严。护理查房作为护理团队的核心学习模式，既能通过具体病例梳理护理重点，又能联动医生、康复师、心理师等多学科力量，查漏补缺、优化流程。今天，我们就以15岁血友病A患者张某的病例为切入点，展开一场贴近临床、聚焦实用的护理查房，希望能为一线护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，15岁，学生，汉族。因“右膝关节肿痛3天，活动受限1天”于某日收入我科。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现右膝关节酸胀，未重视；2天前晨起时发现右膝肿胀、疼痛加剧，无法伸直，行走需扶拐；1天前因疼痛难以入睡，伴轻度发热（体温37.8℃），遂由父母陪同入院。发病以来，无皮肤瘀斑、牙龈出血或黑便，饮食尚可，睡眠差，大小便正常。

（三）既往史与家族