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降糖药物护理查房

一、前言

糖尿病是全球范围内最常见的慢性代谢性疾病之一，我国成年人群患病率已超11%，且超60%患者存在血糖控制不佳的问题。降糖药物是糖尿病管理的“核心武器”，但临床中常因患者用药知识匮乏、依从性差、副作用观察不到位，导致血糖波动、并发症进展。降糖药物护理查房作为“精准护理”的重要载体，通过对患者用药全流程的评估、问题梳理及个性化干预，既能提升护理人员的专业能力，更能直接改善患者的血糖控制效果。

本次查房以2型糖尿病患者张某为例，围绕降糖药物的“用药评估、副作用观察、依从性管理”等核心要点展开，结合临床实践中的真实问题与解决方案，为护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，52岁，办公室职员，长期久坐，饮食偏好甜腻食物（如奶茶、蛋糕），每周运动≤1次，体型偏胖（体重72kg，身高158cm，BMI28.8kg/m2）。

（二）现病史

5年前体检发现空腹血糖8.1mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，初始予二甲双胍0.5gtid口服，血糖控制可（空腹6-7mmol/L，餐后2h8-9mmol/L）。2年前因血糖升高（空腹8.5mmol/L，餐后2h11.8mmol/L），加用格列美脲2mgqd晨起空腹口服。1个月前出现四肢末端麻木、刺痛（夜间加重，影响睡眠），伴口干多饮加剧，自测空腹血糖9.2mmol/L、餐后2h13.