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医疗卫生行业康复科康复师康复治疗操作手册（执行版）

第1章康复评估与诊断

1.1通用评估工具与量表应用

针对老年患者，优先使用MMSE（简易精神状态检查量表）来筛查认知障碍风险，若得分低于24分，提示需立即启动认知康复干预方案。在神经科转诊患者中，采用FIM（功能独立性评定）量表量化日常生活活动能力，若评分低于80分，说明患者存在明显的生活自理依赖，需制定辅助器具使用计划。

对于慢性疼痛患者，使用NRS（数字评分法）进行疼痛强度量化，若患者主诉评分持续在7分以上，建议启动多模式镇痛药物联合治疗策略。评估肌力时，使用MMSE量表中的肌肉力量评分项，若发现患侧肢体肌力评分低于3级，提示需立即启动物理治疗干预以预防进一步萎缩。针对吞咽功能不全者，采用洼田饮水试验进行量化评估，若完成饮水量低于30ml，提示存在高危误吸风险，需调整饮食性状并加强气道管理。

在术前评估中，使用Barthel指数量表量化患者自理能力，若总分低于60分，提示术后康复需重点关注翻身、进食及如厕等基础功能训练。

1.2病史采集与主诉分析

问诊时采用开放式提问方式，如“您最近是否有夜间频繁醒来的情况？”，以获取患者对睡眠质量的主观描述，为后续睡眠呼吸暂停诊断提供线索。详细询问既往手术史时，需重点记录“髋关节置换术”及“前交叉韧带重建”等关键手术信息，这直接关