边境管理区通行证申请表（样表）.docxVIP

边境管理区通行证申请表

人员类别

□内地居民□华侨□港澳居民□台湾居民□外国人

身份证件种类

证件号码XXXXXXXXX

姓名

张三

拼音姓名

民族

汉

性别

男

出生日期

19XX年XX月XX日

职业

现住址

广东省深圳市福田区XX街道XX小区X栋X房

户籍所在地

福田区XX派出所

工作单位

XX公司/XX单位

单位地址

本人电话

13XXXXXXXXX

紧急联系人

紧急联系人

电话

偕行人员信息

（仅限携行2名未满16周岁未成年人）

姓名

性别

出生日期

身份证件种类及号码

与持证人关系

张四

男

20XX年XX月XX日

前往地点

(勾选地点可多选，西藏和新疆可同时勾选)

□西藏自治区：□日喀则地区□林芝地区□山南地区□阿里地区

□新疆维吾尔自治区：□哈密地区□昌吉回族自治州

□博尔塔拉蒙古自治州□阿克苏地区□克孜勒苏柯尔克孜自治州

□喀什地区□伊犁哈萨克自治州□塔城地区□阿勒泰地区

申请事由

□就业□探亲□学习□旅游□商务□公务□短期务工□科学考察

证件有效期

□一个月￡